Аденофлегмона

Аденофлегмона - гнійне розплавлення тканини лімфатичного вузла з переходом на навколишнє жирову клітковину.

Останнім часом збільшилася кількість хворих з аденофлегмонамі і особливо з аденофлегмонамі шиї. Цьому сприяє велика кількість джерел інфекції на волосистої частини голови, в порожнині рота, носоглотки, а також в трахеї і стравоході.

Розвинена мережа лімфатичних судин і вузлів, а також особливості будови фасциальних листків і клітковини шиї сприяють розвитку запальних процесів. Наявність в області шиї ряду найважливіших утворень - великих судин і нервів, гортані, трахеї, стравоходу і щитовидної залози створює певні небезпеки в перебігу цих процесів і ускладнює їх оперативне лікування.

Велике значення в розвитку аденофлегмон шиї мають підборіддя лімфатичні вузли, пов'язані з підщелепних і глибокими шийними лімфатичними вузлами.

Таким чином, наявність численних лімфатичних вузлів, щілин і просторів, обмежених фасції, визначає локалізацію більш-менш обмежених або поширених скупчень гною на передній і бічній поверхні шиї.

Зазвичай збудниками флегмони шиї є стафілококи та стрептококи. Однак наявність в порожнині рота гнильної інфекції, особливо коли джерелом її є каріозні зуби, тягне за собою можливість розвитку і гнильних флегмон, які схильні до утворення вельми поширених затекло.

Клінічна картина

Аденофлегмони мають свої особливості. Припухлість на початку захворювання щільна, іноді злегка горбиста, кілька рухлива. У зв'язку з глибоким розташуванням вогнища під м'язом шкіра над ним спочатку не змінена і має звичайну забарвлення. У початкових стадіях не спостерігається набряку.

При поверхневій підщелепної аденофлегмоне є місцеві ознаки запалення в області підборіддя: обмежена почервоніння припухлість, болючість.

При глибокій підщелепної флегмоні захворювання починається бурхливо, супроводжується вираженим дифузним набряком дна порожнини рота і підщелепної області, різкою хворобливістю, що підсилюється при жуванні і ковтанні, слинотечею, трізмоммускулатури і утрудненим диханням.