Діагностика опіків

Важкість пошкодження при опіку визначають три основні фактори:

глибина (ступінь) опіку,

площа ураження (в %),

локалізація опіку.

Недоліком всіх перерахованих методів вимірювання та документації при опіках є те, що вони не дають повної картини тяжкості ушкоджень. У цьому відношенні найбільш точної представляється формула, запропонована для позначення опіків Ю. Ю. Джанелидзе (1939 р.), в подальшому доповнена В. В. Васильковим і В. О. Верхолетовим.

Сучасне її відображення виглядає наступним чином: опік характеризується дробом, у чисельнику якого площа ураження (у дужках - площа глибоких опіків), а в знаменнику - ступінь опіку. Крім того, перед дробом вказують етіологічний фактор (термічний опік, хімічний або променевої), а після неї - основні зони ураження (голова, шия, тулуб та ін.)

Наприклад, при термічному опіку голови та шиї 2-3 ступеня із загальною площею опіку 10% (з них 5% - глибокий опік) діагноз може бути записана так:

10% (5%) термічний опік - голова, шия 2-3

Діагностика ступеня опіку

Місцеві зміни, що відбуваються в опікових ранах, схематично можна представити в наступній послідовності:

Первинні анатомічні та функціональні зміни від дії термічного агента.

Реактивно-запальні процеси.

Регенерація.

Характер представлених процесів перш за все залежить від ступеня ураження тканин. Чим важче опік, тим більш виражені морфологічні зміни уражених тканин і різноманітніше клініка.