Діагностика глибини поразки

Діагностика грунтується на даних анамнезу, огляду опікової рани, використанні деяких діагностичних проб для уточнення ступеня пошкодження кровообігу і порушення чутливості.

Дані анамнезу з уточненням природи термічного агента, часу та обставин його впливу допомагають припустити, розвивається поверхневий або глибокий опік.

При огляді зони ушкодження звертають увагу на наявність гіперемії, міхурів, струпа, вогнищ некрозу. Відповідно виявленим змінам попередньо можна визначити глибину пошкодження шкіри і ступінь опіку.

Для диференціальної діагностики ступенів опіку, особливо для відмінності 3а і 3б мірою, використовуються методи визначення характеру порушення кровообігу та чутливості, застосовуються спеціальні барвники та ферментні препарати.

Визначення порушення кровообігу

Найбільш простим методом визначення стану кровообігу в зоні пошкодження є метод натискання.

1. Зола гіперемії. Характерна.для поверхневих опіків. При натисканні на гиперемовані шкіру остання блідне.

2. Зона стазу. При натисканні забарвлення не змінюється, що пов'язано з вираженим венозним стазом, який чітко розвивається до кінця першої доби (проба інформативна після закінчення цього терміну).

Крім того, можна накласти проксимальніше опіку манжетку від апарату для вимірювання артеріального тиску і створити в ній тиск 60-80 мм Hg. При цьому на ділянках, де надалі утворюється струп (формується некроз), на відміну від життєздатних тканин ціаноз не наступає. Такі зміни характерні для опіків ШБ і IV ступеня.

3. Зона повної відсутності кровообігу, спостерігається при глибоких опіках в зоні сухого або вологого некрозу.

У 1-ій зоні зміни оборотні, в 2-й зоні можуть бути зворотні, а й можуть призвести до формування некрозу, 3-а зона - зона загиблих тканин. Таким чином, некротичні процеси можуть спостерігатися в 2-й і 3-й зонах порушення кровообігу (можлива зона некрозу ).