Гнійні захворювання шкіри

Основними гнійними захворюваннями шкіри та підшкірної клітковини є фурункул, карбункул, гідраденіт, абсцес, флегмона і рожисте запалення. Характерні для них зони пошкодження шкіри, її дериватів та підшкірної клітковини представлені на малюнку.

Рис. 1) фурункул; 2) карбункул; 3) абсцес; 4) гідраденіт.

Фурункул є частою формою гнійних захворювань шкірного покриву переважно відкритих частин тіла. Більшість хворих лікується амбулаторно. При погіршенні стану і появу ускладнень їх направляють у стаціонар.

Фурункул - гостре гнійно-некротичне запалення волосяного фолікула і прилеглій сальної залози. Надалі процес переходить на навколишнє сполучну тканину.

Процес починається з появи незначного хворобливого вузлика і гіперемії над ним. У центрі інфільтрату знаходиться волосся. Через 24-48 годин на ділянці устя волосяного фолікула з'являється маленький жовтий бульбашка - пустула. Процес може завершитися поступовим стихання запальних змін (розсмоктування інфільтрату) або переходом до наступної стадії.

Стадія формування і відторгнення гнійно-некротичного стрижня. Волосяний фолікул і сальна заліза зазнають гнійного розплавлення. При цьому збільшується зона гіперемії та інфільтрату, він ніби піднімається над поверхнею шкіри у вигляді піраміди, в центрі якої під тонкою шкіркою починають просвічувати сіро-зелені маси (гнійно-некротичний стрижень).

Збільшення запальних явищ супроводжується посиленням больового синдрому. Загальні симптоми при фурункули зазвичай представлені головним болем, слабкістю і субфебрильной лихоманкою. Поступово шкірка в центрі інфільтрату розплавляється і некротичні маси починають відторгатися.

Після повного відторгнення гнійно-некротичних мас утворюється невелика тканинної дефект, що заміщає сполучною тканиною і епітелізірующійся. Після фурункулів залишаються незначні малопомітні рубці.