Абсцес

Абсцесів, або гнійників, називається обмежене скупчення гною в тканинах та органах. Абсцес - це особлива форма гнійної хірургічної інфекції, яка може развітьсяв різних тканинах та органах.

Причиною виникнення абсцесів є проникнення в тканини гноєтворні мікробів через садна, уколи, рани, а також при ускладненні запальних захворювань (гострого апендициту, перитоніту, пневмонії та ін.)

Мікроорганізми можуть потрапляти в тканини і при лікувальних маніпуляціях (ін'єкції), що виробляються без належного дотримання правил асептики. Абсцеси можуть виникати при сепсисі внаслідок гематогенного метастазування (метастатичні абсцеси).

Особливістю абсцесу як обмеженого гнійного процесу є наявність піогенною оболонки - внутрішньої стінки гнійника, вистеленої грануляційної тканиною. Піогенний оболонка відмежовує гнійно-некротичний процес і продукує ексудат.

Здатність навколишніх тканин створювати таку оболонку - є прояв нормальної неспецифічної захисної реакції організму, спрямованої на ізолювання гнійного процесу.

Абсцеси можуть утворюватися в підшкірній клітковині, в порожнинах тіла (межпетельний абсцес черевної порожнини, поддіафрагмальний абсцес тощо), в органах (абсцес мозку, абсцес печінки, абсцес легені). Вони можуть досягати величезних розмірів (містять до 500 мл - і навіть 1,0 л гною).

Клінічна картина складається з місцевих і загальних проявів. Місцеві симптоми визначаються локалізацією абсцесу. Характерним є больовий синдром і порушення функції які втягнуті в запальний процес органів і структур.

При поверхневому розташуванні над областю гнійника, як правило, наголошується явна припухлість і гіперемія шкіри. Тільки при глибокому розташуванні абсцесу ці симптоми відсутні

Важливою ознакою є симптом флуктуації. Цей симптом відсутній, коли стінка абсцесу дуже товста, а порожнину невелика і знаходиться в глибині. Суттєву допомогу для діагностики можуть зробити ультразвукове і рентгенівське дослідження, а також діагностична пункція.

Виразність симптомів інтоксикації залежить від розмірів і локалізації абсцесу. При великих абсцесах спостерігається виражена загальна реакція: підвищення температури, слабкість, втрата апетиту, безсоння, зміна складу крові.

Характерні коливання ранкової і вечірньої температури з амплітудою до 1,5-3,0 ° С. При метастатичних абсцесах, як правило, важкість стану обумовлена основними проявами сепсису.