Лікування абсцесу

Місцеве лікування

Діагноз абсцесу служить показанням для оперативного втручання, метою якого незалежно від локалізації гнійника є розтин, спорожнення і дренування його порожнини.

Пункція абсцесу з аспірацією гною і подальшим введенням в порожнину абсцесу антибіотиків, ферментних препаратів може застосовуватися лише за суворими показаннями, за певних локалізаціях процесу під контролем ультразвукового дослідження.

При розкритті абсцесу вибирають найкоротший оперативний доступ з урахуванням анатомо-топографічних особливостей органу. Для цього нерідко розкривають абсцес по голці: спочатку пунктирують абсцес, потім по голці розсікають тканини.

Під час операції по можливості підходять до нижнього полюсу гнійника, щоб створити гарні умови для дренування.

Якщо порожнина абсцесу велика, її обстежують пальцем, розділяючи перемички і видаляючи секвестри тканин. Порожнина абсцесу дренує одним або кількома гумовими чи поліетиленовими трубками і вводять у неї марлеві тампони, змочені розчином протеолітичних ферментів, антисептиків, антибіотиків.

При великих розмірах абсцесу для адекватного дренування роблять додаткові розрізи - контрапертури. Після операції проводиться лікування гнійної рани з урахуванням (різниці перебігу ранового процесу.

Хороші результати дає операція з висіченню абсцесу в межах здорових тканин з накладанням первинного шва і подальшої активної аспірацією з рани. Це дозволяє прискорити протягом ранового процесу, а також домогтися кращого косметичного ефекту. Однак метод можна застосовувати лише при невеликих розмірах абсцесу.

Загальне лікування

Загальне лікування включає всі компоненти лікування гнійної хірургічної інфекції. Застосовують антибіотики (з урахуванням чутливості мікрофлори), дезінтоксикаційну терапію (інфузійна терапія, переливання кровозамінників, плазми, а іноді та екстракорпоральних методів детоксикації) і імунокорекції (за показниками ).