Поперекова сімпатектомія

Поперекова сімпатектомія. Перериває симпатичну іннервацію, зменшуючи спастичне скорочення судин нижніх кінцівок, сприяє розкриттю колатералей. Поліпшення кровотоку нерадикальних, що робить метод близьким по своїй суті до консервативного лікування захворювання.

Інтімотромбектомія (ендартеректомія) - видалення атеросклеротичної бляшки з тромботичних мас разом з інтимом судини. Використовується при локальному звуження судини внаслідок патологічного процесу. Розрізняють відкриту та напівзакритих інтімотромбектомію.

Протезування і шунтування. Вражений ділянка судини заміщається протезом (протезування), або вище і нижче місця стенозірованія в судину вшивають шунт, створюючи умови для окольного струму крові (шунтування).

Як протезів частіше використовують аутовену (велика підшкірна вена стегна хворого) або синтетичні протези з лавсану, велюру і пр.

У деяких випадках застосовують алотрансплантату з судин пуповини. Для шунтування судин середнього та дрібного калібру використовують методику шунтування "bypass in situ" (замість ураженої артерії кровотік "пускають" по розташованої тут же вени в зворотному напрямку за допомогою проксимального і дистального анастомозів з відповідними артеріями, попередньо зруйнувавши спеціальним стріптором клапани вени).

Методи ендоваскулярної хірургії. Базуються на введенні в просвіт артерії спеціальних катетерів та інструментів, що дозволяють під рентгенівським контролем зробити дилятацию стенозірованного ділянки артерії (за допомогою спеціального катетера з балоном на кінці), лазерну реканалізація (атеросклеротична бляшка "пропалює" лазерним променем), постановку всередині судини своєрідного каркасу судини ( стента ).