Інфекційні ускладнення

Попередження і лікування інфекційних ускладнень

Попередження розвитку інфекційних ускладнень є запорукою успішного лікування поширених глибоких опіків.

Профілактика інфекційних ускладнень здійснюється за двома напрямками:

антибактеріальна терапія,

стимуляція імунної системи.

Антибактеріальна терапія. Призначення антибіотиків обов'язково всім хворим із глибокими опіками понад 10% поверхні тіла. Антибактеріальну терапію призначають з перших діб після отримання опіку. Використовують препарати широкого спектру. Препаратами вибору є цефалоспорини II покоління (цефуроксим).

Стимуляція імунної системи. Стимулюючим ефект має перелита плазма та інші препарати крові. Для підвищення резистентності організму застосовують активну імунізацію стафілококових анатоксином (1мл/суткі протягом 7-10 днів), пасивну імунізацію антистафілококовий плазмою протягом 2-3 тижнів) і у-глобуліном (5-7 днів), вітамінотерапію.

Останнім часом з успіхом використовується введення РОНКОЛЕЙКІН - рекомбінантного людського інтерлейкіну-2, що викликає проліфірацію лімфоцитів і стимуляцію як клітинного, так і гуморального імунітету. Препарат вводять внутрішньовенно дозі 0,5-1,0 млн. од. на 400 мл фізіологічного розчину.

Здійснюють 2 інфузії через день. Так як при опіках утворюються широкі вхідні ворота для інфекції, обов'язковим є проведення екстреної специфічної профілактики правця. У великих містах лікування потерпілих здійснюється в опікових центрах.

Наявність таких особливих підрозділів лікувально-профілактичних установ необхідно у зв'язку з величезним значенням підтримки в палатах певного мікроклімату, асептичних заходів, відповідного медикаментозного забезпечення, досвіду і навичок персоналу з проведення перев'язок і різних способів шкірної пластики.

В даний час при сучасному рівні медичної технології, при використанні нових препаратів в умовах спеціалізованих центрів за допомогою висококваліфікованих фахівців вдається впоратися з серйозними опіками значної глибини і площі, які ще недавно вважалися безперспективними для лікування.