Порушення мікроциркуляції

Порушення мікроциркуляції також може призвести до розвитку некрозу. Основними захворюваннями, при яких спостерігаються порушення мікроциркуляції є:

цукровий діабет (діабетична ангіопатія),

системні васкуліти,

пролежні.

Діабетична ангіопатія

При цукровому діабеті поступово розвивається ангіопатія, що виражається переважно в артеріолосклерозе. Поразка носить системний характер. Уражаються судини сітківки, нирок і т. д., але для розвитку некрозів основне значення має ураження судин нижніх кінцівок, зокрема - стоп.

При цьому поряд з ангіопатій має місце діабетична поліневропатія, що призводить до зниження чутливості, а також відзначаються порушення імунного статусу, що призводять до зниження резістнентності до інфекції і різко сповільнюють репаративні процеси.

Перераховані зміни в комплексі отримали спеціальну назву "діабетична стопа". Особливістю діабетичної стопи є поєднання інфекційного початку і запалення з микроциркуляторными некрозами, зниженням імунних і репаративних процесів.

Лікувати таких пацієнтів дуже складно. Необхідна активна хірургічна тактика (некректомія, розкриття гнійних затекло), антибактеріальна терапія, корекція рівня глюкози крові і мікроциркуляторних розладів.