Варикозна хвороба

Серед хронічних захворювань вен у розвитку некрозів основне значення мають дві: варикозна і посттромботичний хвороби нижніх кінцівок.

Варикозна хвороба має дуже широке розповсюдження. Найбільш характерним її проявом є варикозне розширення підшкірних вен: підшкірні вени у вертикальному положенні пацієнта вибухають, напружені, мають звивистих характер. Хворі скаржаться на косметичний дефект, а також на відчуття тяжкості в кінцівки до кінця дня, судоми ночами. Захворювання звичайно повільно прогресує.

Сповільнення кровотоку в розширених венах сприяє розвитку трофічних порушень. Поступово з'являється набряк, ціаноз, індурація тканин і пігментація шкіри.

Трофічні розлади найбільш виражені в нижній третині гомілки в області медіальної кісточки, де згодом і з'являється вогнище некрозу - трофічна виразка.

Для визначення тактики лікування застосовуються спеціальні проби (маршова, двухбінтовая проби тощо), а також додаткові методи дослідження: реовазографія, доплерографія, рентгеноконстрастная флебографія.

Хірургічне лікування. Виконують флебектомію - видалення варикозно розширених вен, при цьому зазвичай видаляють основний стовбур великої підшкірної вени, перев'язують неспроможні коммунікантние вени. При неспроможності клапанів глибоких вен за допомогою спеціальних спіралей здійснюють їх екстравазальний корекцію.

склерозуючий терапія. У варикозно розширені вени вводять спеціальні речовини (етоксісклерол, варікоцід), що викликають тромбоз і склерозуючий процес з повною облітерацією вени.

Консервативне лікування. Чи не виліковує захворювання, але перешкоджає його прогресування. Основні методи: носіння еластичних бинтів, застосування Ангіопротектори і венотонізуючу засобів (детралекс, троксевазин, ендотенол ).