Лікування в дореактівном періоді

Патогенетично обгрунтованим лікуванням уражених з відмороження є швидка нормалізація температури зазнали дії холоду тканин, відновлення їх кровообігу та профілактика ускладнень загального характеру.

Слід зазначити, що, незважаючи на велике значення проведених заходів для зниження обсягу пошкоджених тканин, проводити їх доводиться рідко у зв'язку з пізнім надходженням пацієнтів у стаціонар (хворі звертаються за допомогою вже при розвитку реактивного періоду).

Зігрівання тканин

Використовуються ті ж заходи, що і при наданні першої допомоги, якщо вони не були виконані своєчасно. Зігрівання повинно проводитися поступово. Оскільки теплопровідність тканин низька, температура охолоджених тканин, розташованих глибше, підвищується повільно.

Кровоносні судини в глибині залишаються спазмованих протягом довгого часу. Тому відновлення обмінних процесів в поверхневих тканинах не забезпечується адекватним кровопостачанням. В результаті деякі тканини гинуть тому, що вони починають оживати занадто рано, до відновлення кровопостачання.

Відновлення кровообігу

Крім поступового зігрівання для відновлення кровообігу використовують спазмолітики, дезагреганти, препарати, які поліпшують реологічні властивості крові. При важких відмороженнях можливо раннє введення антикоагулянтів. Ефективним методом нормалізації кровообігу є футлярних новокаїнова блокада по А. В. Вишневського.

Загальне лікування

Характер заходів загального лікування залежить від поширеності і глибини ушкодження тканин і ускладнень відмороження. Наявність больового синдрому служить показанням до застосування анальгетиків. При розвитку декомпенсації основних життєво важливих функцій проводиться симптоматична корекція порушених функцій аж до надання реанімаційних заходів.

При великому обсязі пошкоджень необхідно почати протишокова терапію за загальними принципами. Крім того, слід провести антибіотикопрофілактику.

При відмороженнях, так само як і при опіках, необхідно здійснити заходи щодо профілактики правця (екстрена профілактика ).