Лікування сухих некрозів

При некрозах проводиться місцеве і загальне лікування. При цьому існують принципові відмінності в тактиці та методах лікування сухих і вологих некрозів.

Лікування сухих некрозів спрямовано на зменшення зони загиблих тканин і максимальне збереження органу (кінцівки).

Завданнями місцевого лікування сухого некрозу є насамперед профілактика розвитку інфекції і висушування тканин. Для цього використовують обробку шкіри навколо некрозу антисептиками і застосування пов'язок з етиловим спиртом, борної кислотою або хлоргексидином.

Можлива обробка зони некрозу спиртовим розчином діамантового зеленого або 5% перманганатом калію. Після утворення чіткої демаркаційної лінії (звичайно через 2-3 тижні) проводять некректомія (резекцію фаланги, ампутацію пальця, стопи), при цьому лінія розрізу проходить в зоні незмінених тканин, але максимально близько до демаркаційної лінії.

При сухих некрозах загальне лікування перш за все носить етіотропної характер, направлене на основне захворювання, що викликало розвиток некрозу. Заходи такого роду дозволяють обмежити зону некрозу мінімальним об'ємом тканин.

При цьому слід робити максимально радикальні заходи. Якщо можливо відновити кровопостачання шляхом інтімотромбектоміі, шунтування і т. д., слід зробити це.

Крім того, проводиться консервативна терапія, спрямована на поліпшення кровообігу в ураженому органі (див. лікування хронічних захворювань артерій, порушень венозного відтоку і мікроциркуляції).

Велике значення для профілактики інфекційних ускладнень надають антибіотикотерапії.