Відмороження

Відмороження (congelatio) називають сукупність клінічних симптомів, що виникають під впливом низьких температур і виявляються некрозом і реактивним запаленням тканин. Приблизно 90% всіх відморожень складають ураження кінцівок, найчастіше страждають пальці стоп.

Нижня температурна межа, за якої настає загибель тканин, не може бути точно встановлена. Якщо рівень тканинної гіпотермії, швидкість її розвитку і тривалість виходять за певні критичні межі, то наступають незворотні зміни в тканинах.

Без сумніву, основною і, мабуть, єдиною причиною відмороження є тривала дія низької температури на тканини тіла людини. Проте важливе значення мають отягощющіе фактори, що сприяють більшому прояву і посилення дії охолодження. До них належать погодні умови, стан теплоізоляції кінцівки, зниження загальної резистентності та місцеві порушення в тканинах.

Відмороження сприяють підвищена вологість і вітер. Ці фактори збільшують тепловіддачу і погіршують теплоізолюючі захисні властивості одягу й взуття. Часто відмороження стоп спостерігається у рибалок, які тривалий час знаходяться взимку на воді навіть при нульовій або позитивній температурі повітря (висока вологість, вітер).

Відмороження кінцівок спостерігаються під час аварії корабля у моряків, які тривалий час знаходяться у воді, навіть при її температурі до +8 ° С. Здавлення нижніх кінцівок тісному взуттям, лижними кріпленнями в значній мірі сприяє виникненню відмороження пальців стопи. До відмороження кистей може призвести тривале стискання зброї, важелів управління.

При масивної крововтрати, шоку, декомпенсації функції серцево-судинної системи, фізичної стомленості відмороження виникають частіше і супроводжуються більш глибокими поразками.

Останнім часом на провідні позиції виходить зловживання алкоголем (має місце у 60% постраждалих) і аліментарне виснаження. Всі зазначені захворювання викликають зниження показників імунного статусу, порушення мікроциркуляції, реологічних властивостей крові.