Місцеві порушення в тканинах

Розвитку відморожень в значній мірі сприяють облітеруючі захворювання кінцівок, діабетична ангіопатія, захворювання вен, супутні травми кінцівок.

Крім того, посилює вплив низької температури попереднє перебування потерпілого при низькій температурі (повторні відмороження). Показовою у цьому плані є так звана "траншейна стопа.

Внаслідок тривалого перебування на холодному снігу, у воді, в сирих окопах, бліндажах, коли неможливо повністю відігріти ноги і просушити мокру взуття, тривалі періоди тканинної гіпотермії чергуються з періодами короткочасного і неповного відігріванні, після якого нормалізації стану тканин не наступає. Так подальше охолодження нашаровується на вже існуючі порушення.

Вивчення питань патогенезу відморожень є приватним аспектом загально біологічних проблеми - кріобіології (відношення живої матерії до низьких температур).

Умовно можна виділити місцеві механізми формування некрозів при відмороженні і загальні зміни в організмі при дії низьких температур.

Середня температура повітря на Землі нижча за температуру людського тіла. Градієнт температур "навколишнє середовище - тіло людини" зумовлює постійну тепловіддачу з боку тіла. Ця тепловіддача врівноважується одягом і взуттям, житлом, харчуванням, а також наявністю в організмі механізмів терморегуляції.

При порушенні терморегуляції організм виявляється не в змозі підтримувати нормальну температуру, в першу чергу в тканинах на периферії тканинах, наприклад у нижніх кінцівках.

Високої тепловіддачею володіють ті частини тіла, у яких велика площа при порівняно малій масі тканин. Мають значення також особливості кровообігу, зокрема мала мережу колатерального.