Глибина ураження опіків

Глибина ураження тканин (ступінь опіку) має найбільше значення в розвитку патологічного процесу і прогнозі.

У Росії найбільшого поширення набула прийнята в 1961 р. на XXVII Всесоюзному з'їзді хірургів четирехстепенная класифікація опіків.

1 ступінь - поразка на рівні епідермісу, що виявляється гіперемією і набряком шкіри.

2 ступінь - ушкодження всього епітелію з утворенням пухирів, заповнених прозорою рідиною.

3 ступінь - некроз шкіри. Виділяють 3а і 3б ступеня:

3а ступінь - некроз епітелію і поверхневих шарів дерми.

3б ступінь - некроз усіх шарів дерми разом з волосяних цибулин, потових і сальних залоз з переходом на підшкірну клітковину.

4 ступінь - некроз усієї шкіри і глибше лежачих тканин (підшкірна клітковина, фасція, м'язи, кістки).

Опіки I, II і 3а ступеня належать до поверхневих, а ШБ і IV - до глибоких. Такий поділ носить принциповий характер. При всіх поверхневих опіках можливо самостійне закриття дефекту, так як збережені джерела епітелізації (камбіальний шар епітелію, вивідні протоки сальних і потових залоз, волосяні фолікули).

При глибоких опіках всі можливі джерела зростання епітелію гинуть і самостійне закриття дефекту неможливо. У країнах Заходу більше поширена пятістепенная класифікація С. Kreibich, що відрізняється лише тим, що рівень, який відповідає ШБ ступеня, названий IV, і відповідно, IV ступеня - V.