Шкірна пластику

Відстрочена шкірна пластика

Метод застосовується після консервативного лікування, що завершився відторгненням струпа і придушенням ранової інфекції.

Виконання шкірної пластики можливо тоді, коли рана покрита грануляціями і на її поверхні немає патогенної мікрофлори, що можна підтвердити стерильністю посіву з поверхні рани. Звичайно доцільно виконувати шкірну пластику через 2-4 тижні після отримання опіку.

Ця методика більш щадить, менш травматична. Негативними її моментами є: тривалість лікування, розвиток інтоксикації та інфекційних ускладнень, пов'язаних з періодом відторгнення некротичних тканин, а також істотна плазмопотеря.

Основи шкірної пластики

Шкірна пластику - найдавніший розділ хірургії. З давнини дійшли до нас індійська пластику носа, італійська пластика та ін

В даний час у закритті опікових ран застосовуються такі способи:

пластика місцевими тканинами,

вільна шкірна пластика,

пластику клаптем на ніжці живильної,

застосування культивованих аллофібробластов,

тимчасове біологічне закриття дефекту.

Пластика місцевими тканинами

При опіках застосовується рідко. Її можна використовувати лише при невеликих за площею глибоких опіках. Можливо провести мобілізацію країв рани, нанести послаблювальні розрізи, здійснити пластику за типом індійської (зустрічними трикутниками) та інші хірургічні прийоми.

Вільна шкірна пластика Є основним видом закриття дефектів шкіри при опіках. Суть з донорського місця пацієнта і пришивають в області ранового дефекту. При цьому будь-який зв'язок донорського місця із зоною пошкодження відсутній.

Існує два методи вільної пластики: пересадка кожного клаптя на всю товщину і пересадка розщепленого кожного клаптя.